KEMATIAN MENDADAK ALAMIAH

KEMATIAN MENDADAK ALAMIAH

Saturday, 04 April 2009 05:03

Kematian yang terjadi secara mendadak dan tidak terduga. Kematian mendadak alamiah (sudden unexpected death) jarang ditemukan pada dekade pertama sampai ketiga. Masalah penentuan waktu kematian dari onset timbulnya gejala masih diperdebatkan. Badan kesehatan dunia (WHO) menyatakan kematian mendadak alamiah bila kematian terjadi dalam 24 jam setelah onset penyakit. Tetapi banyak ahli dan patologist tidak sepakat sebab waktu tersebut dirasakan sangat lama. Banyak yang mengusulkan dalam waktu beberapa jam dari onset.

Untuk kepentingan praktis ,kematian mendadak alamiah dibagi menjadi dua yaitu :
True Sudden Death ( Instantaneous death ), bila kematian terjadi dalam beberapa detik dari onset penyakit dan biasanya terdapat saksi mata yang melihat
Noninstantaneous suddent death, terjadi dalam beberapa menit dari onset dan biasanyav tanpa bantuan peralatan medis

PENYEBAB KEMATIAN MENDADAK ALAMIAH

Penyakit Jantung dan pembuluh darah ( Penyakit Kardiovaskuler ). Biasanya terjadi pada laki-laki umur antara 20 tahun sampai dengan 65 tahun sehingga disebut ‘ The Captain of The Men of Death ‘. Kematian biasanya didahului dengan tanda klasik angina tetapi tidak pada seluruh kasus. Sebagian kecil disertai dengan keluhan nyeri abdomen ( indigestion). Beberapa penyakit jantung dan pembuluh darah yang dapat menyebabkan kematian mendadak yaitu : penyakit jantung koroner, penyakit jantung hipertensi, kardiomiopathi, abnormalitas arteri koroner lainnya, kelainan katup, miokarditis, kelainan pada aorta antara lain : acute dissecting aorta dan syphylitic aortic aneurysma ( luetic aneurisma)
Gangguan pada sistem saraf pusat. Kelainan pada susunan saraf pusat lebih jarang sebagai penyebab kematian mendadak dibandingkan kelainan pada system kardiovaskuler. Penyebab kematian mendadak yang terjadi pada kelainan susunan saraf pusat biasanya disebabkan oleh : Epilepsi, perdarahan intra-serebral, perdarahan sub-arachnoid, meningitis dan tumor otak yang tidak terdiagnosis.
gangguan dalam sistem respirasi. gangguan system pernafasan lebih jarang menimbulkan kematian mendadak hanya sekitar 10% sebagai penyebab. beberapa kelainan system respirasi yang dapat menimbulkan kematian mendadak antara lain : thromboemboli paru-paru, asthma brokiale, pneumonia, hemoptisis massive dan bentuk lain dari emboli paru emboli paru dapat juga disebabkan oleh emboli cairan ketuban,emboli lemak dan emboli sumsum tulang
gangguan system GIT meliputi : hematemesis massive, perdarahan saluran cerna akibat ulkus gaster atau ulkus duabelas jari, hernia strangulate, pankratitis, diabetis mellitus (DM)
gangguan hati. gangguan hati secara tersendiri sangat jarang menimbulkan kematian mendadak. yang paling sering adalah gangguan hati yang berhubungan dengan alkoholik kronis dan perdarahan intra-abdominal massive
gangguan kelenjar adrenal, meliputi : pheochomocytomas, insufisiensi adrenal kronis (addison’s diseasse}
gangguan pada limfa, meliputi : ruptur limfa pada leukemia, uptur limfa karena infeksi mononukleosis, tidak adanya fungsi limfa menjadi faktor predisposisi : infeksi pneumokokkus, septicemia, perdarahan adrenal bilateral